Nicht nur im «Movember», sondern das ganze Jahr hindurch, sollten Männer zwischen 50 und 70 Jahren ihre Prostata im Auge behalten. Durch Vorsorge kann man Prostatakrebs entdecken, bevor er streut.

Die Vorsorge läuft über die Hausärztin oder den Hausarzt mittels einer Blutentnahme. Im Blut wird der prostataspezifische Antigen-Wert (PSA-Wert) ermittelt. Liegt dieser bei Männern im Alter von 50 bis 75 Jahren bei 0 bis 1, ist die Wahrscheinlichkeit klein, dass sich in den nächsten Jahren Krebs entwickelt. Ist der Wert höher als 3, so bedeutet das nicht automatisch Krebs.

Betroffene sollten jedoch eine weitere Abklärung bei einer Urologin oder einem Urologen vornehmen lassen. Dazu betreut das Kantonsspital Aarau die Patienten im Prostatakrebszentrum, einem der ältesten und bedeutendsten in der Schweiz. «Bei Auffälligkeiten gehen die Patienten erst ins MRT; in einem weiteren Schritt nehmen wir gezielte Gewebeproben», erklärt Prof. Dr. med. Stephen Wyler, Chefarzt Urologie im KSA.

Schnitte mit Roboter nur 8 bis 12 Millimeter lang

Wird ein Tumor diagnostiziert, liegt die Wahrscheinlichkeit bei rund 30 Prozent, dass er wenig aggressiv ist. In diesen Fällen reicht eine Active Surveillance, eine engmaschige Kontrolle. Liegt ein aggressiver Tumor vor, kann er durch Bestrahlen oder Entfernen der Prostata lokal behandelt werden. «Es gilt, den richtigen Zeitpunkt zu erwischen und die Prostata erst dann zu entfernen, wenn es sein muss», so Prof. Wyler. Wenn es so weit ist, kommt im KSA seit 2006 der Operationsroboter Da Vinci zum Einsatz.

Anders als bei einer Operation am offenen Bauch sind die Schnitte beim Eingriff mit dem Da Vinci nur 8 bis 12 Millimeter lang. Der Roboter führt die Bewegungen der Operateure haargenau aus. Dank der zehnfachen Vergrösserung auf dem Monitor hat die Fachperson einen direkten Einblick in die betroffenen Stellen im Körper und kann so millimetergenau operieren. Das verringert nicht nur das Risiko einer Inkontinenz und Impotenz, die Patienten verlieren auch weniger Blut und brauchen weniger Schmerzmittel.

Raschere Genesung dank Operationsroboter

Nach einer Operation mit dem Da-Vinci-Roboter sind die Patienten meist schneller fit als nach einer klassischen Operation. Nach einer Prostataoperation dürfen die Patienten durchschnittlich bereits nach vier Tagen mit einem Katheter nach Hause. Eine Woche später wird die Naht zwischen der Blase und der Harnröhre kontrolliert und der Katheter entfernt.

Die Patienten erhalten physiotherapeutische Übungen, um den Schliessmuskel aufzubauen. Danach folgen individuelle Kontrollintervalle.

Alice Graf

Weitere Informationen sind erhältlich unter ksa.ch/prostatazentrum

Gesprächsrunde Krebs ist vielschichtig in Ursache, Verlauf und Therapie, aber für Betroffene immer ein Schicksalsschlag. Im Gesprächsformat «Leben mit Krebs – im Dialog mit Betroffenen» stehen Patientinnen und Patienten im Mittelpunkt. Sie erzählen ihre Krankheits- und Lebensgeschichten, berichten über ihre Hoffnungen und Ängste, ihren Umgang mit der Erkrankung, über Behandlungserfolge und die Rückkehr ins normale Leben.

Nach erhöhtem PSA-Wert brachte Biopsie Klarheit

Nachdem bei André S. ein erhöhter PSA-Wert festgestellt wurde, brachte eine Biopsie Klarheit: Prostatakrebs. Im Video spricht er über seine Diagnose, die Behandlung im KSA Aarau und wie es ihm heute geht. Was muss man über Prostatakrebs wissen? Und wie kann Prostatakrebs früh erkannt werden? Von fachlicher Seite gibt Urologin Dr. Stefanie Cermak Auskunft.

Zur Gesprächsrunde Prostatakrebs und weiteren Themen: ksa.ch/leben-mit-krebs